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我们要怎么正确判断是接触性皮炎
来源:成都军大医院皮肤科 日期:10-23 11:52
本病因年龄、性别、接触部位、接触物的性质、浓度、季节及个体反应差异等因素,发生皮炎的形态、范围和严重程度亦不尽相同。一般起病较急,在接触部位出现局限性、边界清楚的红斑、丘疹、丘疤疹,皮损红肿明显并可发生水疙或大疤,疙壁紧张、疙液澄清,水疤破后呈现鲜红色糜烂面或继发感染而出现脓性分泌物。患者自觉瘙痒灼热或灼痛;如搔抓可将接触物带到其他部位出现类似的皮疹。有些接触物如气体、粉尘、花粉可在皮肤暴器部位出现境界不太清楚的皮疹,也可泛发至全身。发生在面部、外阴等组织疏松部位,红斑肿胀明显。
发生在某些部位的皮损有助于判断常见的一些接触物质。如头皮与染发有关;面部多与化妆品、外用药物、眼镜架等有关;颈部可因衣领、围巾、项链等引起;腋窝使用除奥剂,消毒敛汗剂等而发生;手、足处因截橡皮手套、表带、手镯及肥皂、洗涤剂等引起。
臀部、外阴处多因接触油漆便桶、塑料痰孟、化纤织物、染料,婴儿因尿布更换不勤致细菌分解尿液产生氮刺激皮肤引发皮炎。本病去除接触物后,一般在1^-2周内恢复,可留下暂时性色家沉着。若反复接触刺激或致敏,皮损可以出现肥厚、增生及苔辞化等慢性皮炎的改变。部分患者因皮损继发细菌感染或泛发全身可引起局部淋巴结肿大,伴有畏寒、发热、周身不适等症状。
根据明确的接触史,在接触部位或暴露部位发生边界清楚的水肿性红斑及丘疹、水疤等急性皮炎的表现。而且皮疹形态多较单一去除接触物或经适当的处理后皮疹很快消退。不再接触该物质皮疹效果好等特点易于诊断。对原因不明或接触多种物质时。可通过斑贴试验寻找病因和明确诊断。
本病诊断不难。但有些患者长期或反复接触一些弱刺激物如有机物、去污洲或暴璐于含致峨物质的空气环境中或使用不同的一些化妆品等而不被患者注惫。认为与本病无关。因此,详细询问各种可疑的接触因索结合临床表现加以综合分析是十分重要的。
湿疹病因复杂常难明确。皮疹往往呈对称性发作且易泛发至全身:皮疹的形态多样可为红斑、丘疹、水疤、糜烂渗液、结痴。皮损周边可有卫星状皮疹、境界不清。皮疹容易反复发生或加重。
光敏性皮炎在接触某些植物如灰菜、芹菜。食用灰菜、泥螺等或服用磺胶、板丙嘴等药物后,经光照射后即可出现红斑、丘疹或水咆等皮疹,皮损发生在日光可照射到的攀露部位。而非仅局限于接触部位。因此,多见于面部、耳轮、颈前V形区、项背、手背、前臂伸侧及小腿伸侧等。头皮、掌肠部位几乎认不受累。
化妆品皮炎属于接触性皮炎,是由使用各种护肤品引起的皮炎。近年来化妆品引起的皮炎比较多而且数量不断的攀升。一定要做好预防和治疗!
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